Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.
Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний.
Цель диспансерного наблюдения — своевременное выявление, предупреждение осложнений и обострений заболеваний, их профилактика и медицинская реабилитация.
Задачи диспансерного наблюдения:
- выявлять лиц, подверженных риску развития заболеваний, и тех, кто уже страдает ими, но ещё не знает об этом;
- регулярно оценивать состояние здоровья пациентов, анализировать течение заболевания и эффективность лечения;
- разрабатывать индивидуальные планы лечения и реабилитации, контролировать их выполнение;
- проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение прогрессирования заболевания и развитие осложнений;
- обучать пациентов и их родственников методам самоконтроля, принципам здорового образа жизни и правилам приёма лекарственных препаратов.
Диспансерное наблюдение осуществляется согласно Приказа «168н от 15.03.2022 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» следующие медицинские работники:
- Врач-терапевт (участковый, общей практики);
- Врачи-специалисты по отдельным заболеваниям или состояниям.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником, включает:
- Оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
- Установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
- Оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
- Проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
- Назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).
Сроки диспансерного наблюдения при хронических заболеваниях в большинстве случаев — пожизненно.
Диспансерное наблюдение проводится бесплатно в поликлинике по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования. Если состояние здоровья не позволяет посетить врача, медицинские работники организуют обследование и консультации врачей-специалистов на дому.
Записаться на диспансерный приём возможно:
- через портал «Госуслуги»;
- через региональную платформу регистратура.28.рф;
- через колл-центр по телефону 77-00-03;
- при личном обращении в медицинскую организацию.
Приказ МЗ РФ от 15.03.2022 № 168 «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения»
